Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, во время которого оценивается анатомическое и функциональное состояние толстой кишки.
Исследование не проводится при беременности или менструации у женщин!
Подготовка кишечника к ирригоскопии – это комплекс мероприятий включающий: специальную диету, выбор слабительного средства и схемы его приема, а так же прием самого препарата. Адекватный уровень очистки кишки имеет решающее значение для эффективности исследования. Время затраченное на исследование индивидуально (в среднем около 1.5 часов).
Соблюдение специального рациона питания
Пациенту необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки за 1-3 дня до проведения обследования.
Разрешено
Продукты: - сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочное продукты; яйца; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом и тушеном виде);хорошо проваренный белый рис (кроме плова); сахар, мед (не в сотах); разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена и отруби;
Жидкости: - бульоны (прозрачные, процеженные);сок без мякоти; чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки;
Запрещено
Продукты: все хлебобулочное, мучные и макаронные изделия; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту; крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена и специи; жесткое мясо с хрящами, консервы; сосиски, колбасы; морепродукты; фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; чипсы, гамбургеры, шоколад; любые другие продукты, не входящие в список разрешенных;
Жидкости: алкоголь; газированные напитки; кофе, компот, кисель; молоко;
Выбор слабительного средства и схемы приема
Препараты, которые используются для подготовки к ирригоскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль). Наиболее распространенными являются:
Д-Форжект (Беларусь); Фордрайв (Беларусь);Лавакол (Россия); Мовипреп (Великобритания); Фортранс (Франция);
Прием препаратов для подготовки к ирригоскопии проводится по двухэтапной схеме (вечером накануне и утром в день исследования). После приобретения одного из препаратов в аптеке необходимо ознакомиться с инструкцией по применению!!!
(Прием всего объема слабительного накануне вечером не подходит для подготовки к ирригоскопии – подготовка будет плохая, так как время от момента окончания приема препарата до начала обследования не должно превышать 4 часа).
Прием слабительного средства
При двухэтапной схеме разрешается легкий завтрак в день перед исследованием разрешенными для этого продуктами и жидкостями.
- приготовить слабительное согласно инструкции;
- раствор препарата следует принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут (1 литр в час);
- запрещено уменьшение дозы препарата и объема жидкости для его приготовления, объем дополнительной разрешенной жидкости не ограничен;
- при специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлажденным через коктейльную трубочку, в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель, мед, лимон;
- во время приема раствора нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания;
- препараты действуют индивидуально (в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул);
- активное действие препаратов продолжается индивидуально (в среднем в течение 2 часов);
- в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем до 12-15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента);
- к моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о подготовке к обследованию;
- от момента окончания приема препарата до обследования должно пройти не менее 2 и не более 4 часов;
- прекратить прием всех жидкостей следует не менее чем за 2 часа до обследования;
- не требуется дополнительно проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами;
- для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан вечерней и утренней дозы (или разрешенной жидкости) добавить пеногаситель – по 1/2 флакона эмульсии препарата на основе симетикона (Эспумизан-L, Боботик и т.д.).
Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями
- пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекция дозы;
- необходимо избегать приема препаратов железа и висмутсодержащих препаратов за 5 дней до процедуры;
- прием жизненно важных препаратов необходимо закончить за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника, так как диарея, вызванная приемом слабительного, может привести к нарушению абсорбции (всасывания) этих средств в кишечнике;
- при приеме противогликемических средств (пероральных), рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к исследованию и вернуться к приему после начала нормального питания. При инсулинотерапии сахарного диабета следует проконсультироваться с эндокринологом. Пациенты с сахарным диабетом обследуются в первую очередь;
- пациентам с запорами подготовка начинается за 5 дней до ирригоскопии с назначения специального рациона питания;
- если пациент пользуется слабительными, в период подготовки к ирригоскопии следует продолжать прием привычных для него препаратов;
- при длительных запорах (до 6-10 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа (по рекомендации гастроэнтеролога);
- за 2-3 дня до начала подготовки к ирригоскопии рекомендуется отменить препараты содержащие железо (вызывают запоры)
В день обследования Вы являетесь заранее в Брестскую областную консультативную поликлинику для того, чтобы взять талон на исследование и завести или взять (если Вы ранее обращались в поликлинику) амбулаторную карту. Амбулаторная карта на руки не выдается, а будет передана сотрудником регистратуры в отделение!!! После этого Вы приходите в рентеновский кабинет №408 на 4 этаже в этом же здании к назначенному времени.
После приобретения одного из препаратов в аптеке необходимо ознакомиться с инструкцией по применению!!!
- направление на ирригоскопию с предварительным диагнозом и целью исследования
- результаты других обследований при их наличии (ректороманоскопия, колоноскоппия, лабораторные анализы)
- 2 пеленки, 1 простынь, туалетную бумагу
- халат (для женщин), спортивные штаны и майка (для мужчин), сменную обувь (шлепанцы/тапочки).
Перед исследованием врач-рентгенолог изучит предоставленную медицинскую документацию, проведет с Вами беседу.
После завершения процедуры врач оформит протокол исследования и Вам отдадут заключение.